3η Ημερίδα “Πρόληψη στις Καρδιαγγειακές Παθήσεις”

PROGRAMMA_ZAPEIOU_070120_page-0001

Για να δείτε το τελικό πρόγραμμα πατήστε ΕΔΩ

Αίγλη Ζαππείου 11/01/2020

9.00 -10.00 Η ώρα του ειδικευόμενου

Πρόεδροι. Α.Θεοχάρης, Σ. Λυμπέρη, Χρ.Χασικίδης

  • ΓΝ Λαϊκό Αθήνα. Χ.Καπέλιος, Μ.Μπονου,Ι.Μπαρμπετσέας
  • ΓΝ Τζάνειο Πειραιάς. Αλκ. Καλέση, Αρχ. Μιχελόγγονα, Αντ.Δημόπουλος, Ε. Πισιμίσης
  • ΓΝ Νίκαιας. Α Καρδιολογική Ε. Βελεγράκη
  • ΓΝ Α Ιπποκράτειο, Α Παν Καρδιολογική Κλινική.Ι.Δημητρόγλου, Ντ Αγγέλη
  • ΓΝΑ < Η Ελπίς> Β.Αποστολάκη

10.00 – 10.10. Εναρκτήριος χαιρετισμός, απονομή επάθλου σε ειδικευόμενο

Α.Κρανίδης

10.10 – 11.05 Α. Στρογγυλό Τραπέζι. Υπέρταση

Πρόεδροι: Γ.Παπαναγνου, Δ. Παπαδόπουλος

  • Αρτηριακή υπέρταση θεραπευτικοί στόχοι. Μύθοι ή πραγματικότητα ; B.Kατσή
  • Σχολιάστρια. Ε . Καλκανδή
  • Αρτηριακή υπέρταση και σακχαρώδης διαβήτης . Nεότερα δεδομένα. Ποιος ο ρόλος των αναστολέων GLT2 ; Εμ. Καλλίστρατος.
  • Σχολιαστής. Π.Δερμάτης
  • Αντιυπερτασικά φάρμακα και νεοπλασίες. Χ.Γράσσος
  • Σχολιαστής. Φ.Φιλίππου

(κάθε ομιλία έως 13 λεπτά)

11.05 -11.20 Διάλλειμα – καφές

11.20 – 12.30 Β Στρογγυλό Τραπέζι. Λιπίδια –Ουρικό οξύ

Πρόεδροι. Ευστ. Λάζαρης , Δ. Μπάμπαλης, Στ. Χαντανής.

  • Υψηλής έντασης στατίνη σε ασθενείς με σταθερή στεφανιαία νόσο. Β.Γιαννακοπούλου
  • Σχολιάστρια.Π.Ζαγλαβήρα
  • H σχέση της Lpa, Αpo B και στεφανιαία αθηροσκλήρυνση. Γ. Κολοβού
  • Σχολιαστής.Α. Βασιλόπουλος
  • Η σημασία της χορήγησης των Ω3 λιπαρών. Α.Κάκκαβας
  • Σχολιαστής.Στ. Στειρόπουλος
  • Ουρικό οξύ και καρδιαγγειακός κίνδυνος Α.Δαμέλου
  • Σχολιαστής.Ι. Βλάχου

(κάθε ομιλία έως 13 λεπτά)

12.30 – 13.35. Γ. Στρογγυλό Τραπέζι .Στεφανιαία νόσος

Πρόεδροι . Σ.Πατσιλινάκος ,Ε.Πισιμίσης, Δ.Σιώνης

  • H σημασία του calcium score σε ασθενείς με υποψία στεφανιαίας νόσου. Α.Δημόπουλος
  • Σχολιαστής .Εμ. Ιωαννίδης
  • Η μακράς έναντι της βραχείας διάρκειας χορήγηση αντιαιμοπεταλιακών μετά από πρωτογενή PTCA για την αποφυγή συμβάντων ; Σ. Παπαιωάννου.
  • Σχολιαστής: Δ.Βαρβαρούσης
  • Η διενέργεια PTCA σε υπερήλικες με οξέα ισχαιμικά σύνδρομα. K.Κωστόπουλος
  • Σχολιαστής: Ν.Πλατογιάννης
  • Η σημασία των ενδοστεφανιαίων απεικονιστικών τεχνικών στη καλύτερη έκβαση της PCI/stenting Κ.Τριανταφύλλου

Σχολιαστρια: Ν.Βλαντ

(κάθε ομιλία έως 13 λεπτά)

13.35 14.05 Δορυφορική διάλεξη Menarini Ρανολαζινη: Ο ρολος της στη φαρμακευτικη αντιμετωπιση ασθενούς με σταθερή στηθάγχη & συνοδά νοσήματα

14.05 -14. 30 Βραχεία Διάλεξη.

Πρόεδροι: Γ.Κοχιαδακης,

Ομιλητής Ι. Κανακάκης

  • Η πρωτογενής PTCA πέραν του πρέποντος χρονοδιαγράμματος. Συνδέεται με καλύτερη έκβαση ;
  • Σχολιαστής. Γ.Παυλάκης

14. 30 – 15.00 Διάλλειμα -ελαφρύ γεύμα

15.00 -16.10.Αιφνιδιος θάνατος . Ενδιαφέροντα Περιστατικά

Πρόεδροι. Κ.Κάππος, Α.Κωτσάκης, Α.Σιδέρης

  • ΓΝ Ε.Ντυνάν. Σ.Παστρωμας
  • ΓΝ Μητέρα Δ.Αβραμίδης
  • ΓΝΑ Ευαγγελισμός Α. Καρδιολογική Κλινική. Ι.Χαβελές
  • Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο. Α. Κωστοπούλου
  • ΓΝΑ EEΣ. Μ.Αγγελάκη

16.10 -16.30 Βραχεία Διάλεξη.

Πρόεδρος Ι.Γουδεβενος, Ομιλητής Α.Αναστασάκης.

  • Ενδείξεις του γενετικού έλεγχου στη πρόληψη αιφνιδίου θανάτου. Νεότερα δεδομένα.

16.30 – 17.30. Δ. Στρογγυλό Τραπέζι. Σύγχρονοι κλινικοί προβληματισμοί.

Πρόεδροι.Ι.Καλλικάζαρος, Χρ Ολύμπιος, Θ. Τρίκας

  • Η χορήγηση ασπιρίνης στη πρωτογενή και δευτερογενή πρόληψη καρδιαγγειακών νοσημάτων. Γ. Τριάντης
  • Σχολιαστής.Δ.Τριανταφύλλης,
  • Καρδιοογκολογία : η έγκαιρη ανίχνευση μυοκαρδιακής βλαβης και η πρέπουσα καρδιοπροστασία. Π.Κωστάκου
  • Σχολιάστρια. Ε.Αγγελοπούλου
  • Παρακολούθηση και πρόληψη υποτροπής της πνευμονικής εμβολής. Α. Παπασπυρόπουλος
  • Σχολιάστρια. Σ.Λαγουδάκου

(κάθε ομιλία έως 13 λεπτά)

17.30 -18.20 Ε. Στρογγυλό Τραπέζι. Βαλβιδοπαθειες

Πρόεδροι:Θ.Μακρης,Ι. Μπαρμπετσέας, Μ. Μπόνου

  • Ασυμπτωματική στένωση της αορτής. Πότε παρεμβαίνουμε για καλύτερη έκβαση. Έχει θέση η ΤΑVI ; Κων/να. Αγγέλη
  • Σχολιάστρια Κ.Μασούρα
  • Η αντιθρομβωτική αγωγή μετά τοποθέτηση βιοπρόσθεσης (χειρουργικά ή διακαθετηριακά). Η.Καραμπίνος
  • Σχολιάστρια Π.Κωστάκη
  • Διαχείριση ασθενούς για διακαθετηριακή διόρθωση ανεπάρκειας μιτροειδούς για καλύτερη έκβαση Α.Στεφανίδης.
  • Σχολιαστής , K.Bιτζηλαίος.

(κάθε ομιλία έως 13 λεπτά)

18.20 – 19.00 Διάλλειμα.

19.00 -19.40 Ζ. Στρογγυλό Τραπέζι. Κολπική Μαρμαρυγή

Πρόεδροι. Α.Μανώλης, Ι.Παρασκευαίδης, Γ. Φιλιππάτος

  • Η κατάλυση στη παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή σε πολύ νέους ή σε μεγάλους σε ηλικία ασθενείς. Κ.Λέτσας
  • Αντιπηκτικά σε ασθενείς με μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή και σοβαρή νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια. Ι.Παίζης
  • Κολπική μαρμαρυγή και PCI . Nεότερα δεδομένα.Ν.Καυκάς

Σχολιασμός. Γ.Κορωνιωτης, Γ.Σπυρόπουλος, Η.Πατσιωτης

(κάθε ομιλία έως 13 λεπτά)

19.40 – 20.35.Στρογγυλο Τραπέζι Βηματοδοτικές –απινιδωτικές συσκευές

Πρόεδροι. Ευστ. Ηλιοδρομίτης, Φ.Τρυποσκιάδης

  • Πρόληψη των μη ανταποκρινόμενων στη θεραπεία επανασυγχρονισμού. Γ.Κουργιανίδης
  • Ιcd στη καρδιακή ανεπάρκεια. Μειώνει όντως τη θνητότητα ; Π.Μάργος
  • Ενδείξεις βηματοδότησης χωρίς καλώδια – υποδόριος ΙCD. Yπάρχει προοπτική αμφικοιλιακής βηματοδότησης ; Σ.Σιδερής

Σχολιασμός. Γ.Μερτζάνος , Γ.Φλώρος

(κάθε ομιλία έως 13 λεπτά)

20.35 – 20.45 Κλείσιμο του συνεδρίου Α.Κρανίδης

Nέες Κατευθυντήριες Οδηγίες για την Αρτηριακή Υπέρταση 2018

από τον Χάρη Γράσσο MD,FESCD,PhD ,ΕΗS

Διευθυντή Καρδιολόγο Γ.Ν.Α «ΚΑΤ»

Oι νέες οδηγίες για την Αρτηριακή υπέρταση 2018 ανακοινώθηκαν και επίσημα στο Μόναχο στο Συνέδριο της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας μετά την πρώτη ματιά στην Βαρκελώνη στα πλαίσια του Ευρωπαϊκού Συνεδρίου Υπέρτασης Μεσολάβησαν 5 χρόνια για την ζύμωση και ανακοίνωση των νέων αυτών οδηγιών πάντα υπό το πρίσμα νέων μελετών και βέβαια μεταναλύσεων .

Ένα από τα κύρια μηνύματα είναι ότι ο στόχος της φαρμακευτικής αγωγής παραμένει η πτώση της Αρτηριακής πίεσης κάτω από 140 /90 mmHg για την συστολική και διαστολική αντιστοίχως σε αντίθεση με τις Αμερικανικές οδηγίες του 2017 που πρότειναν στόχο κάτω από 130/80mmHg στο σύνολο των Υπερτασικών ασθενών .Επίσης η ταξινόμηση της Αρτηριακής πίεσης σε στάδια παραμένει αμετάβλητη στα όρια των προηγουμένων οδηγιών. Ίδια παραμένουν και τα όρια για τις μετρήσεις στο σπίτι αλλά και για την 24ωρη καταγραφή (≥135/85mmHg και ≥ 130/80mmHg για την συστολική και διαστολική αντίστοιχα ).

Βασική μέτρηση για την διάγνωση της ΑΠ παραμένει η πίεση στο Ιατρείο ,ενώ συνεπικουρούν σε ειδικές περιπτώσεις οι άλλες τύπου μετρήσεις .Τονίζεται ότι όλοι οι ενήλικες 18 ετών και άνω θα πρέπει να μετρούν την πίεση τους στο Ιατρείο τουλάχιστον κάθε 5 χρόνια και συχνότερα εκείνοι με τα ανώτερα φυσιολογικά όρια (130-139/85-89mmHg).

Έτσι για όλους τους Υπερτασικούς συνιστάται πτώση της ΑΠ κάτω από 140mmHg,και κάτω από 130/80mmHg η και χαμηλότερα εφόσον αυτό είναι ανεκτό όχι όμως κάτω από 120mmHg.Eνω η Διαστολική ΑΠ δεν θα πρέπει να είναι κάτω από το 70mmHg. Αυτό σημειώνεται για τους μεγαλύτερους σε ηλικία υπερτασικούς που τα όρια πτώσης της ΑΠ παύουν να είναι χαλαρά με τιμές 130-140mmHg.

Για τους ασθενείς 80 ετών και άνω συστήνονται επίπεδα αρτηριακής πίεσης κάτω από 160mmHgAκόμα για την επίτευξη άριστης ρύθμισης των επιπέδων της ΑΠ αλλά και λόγους συμμόρφωσης ως αρχική θεραπεία ο διπλός συνδυασμός φαρμάκων του άξονα Ανταγωνιστής του μετατρεπτικού ενζύμου ή σαρτάνες με ανταγωνιστή ασβεστίου ή διουρητικό .Εξαίρεση αποτελεί η ευαίσθητη ομάδα των ηλικιωμένων καθώς και οι ασθενείς χαμηλού καρδιαγγειακού κινδύνου ιδίως όταν η συστολική ΑΠ είναι χαμηλότερη του 150mmHg .

Tονίζεται η σημασία του ολικού καρδιαγγειακού κινδύνου από το σύστημα SCORE ,ενώ η παρουσία βλαβών οργάνων στόχων θα πρέπει να μας κάνει πιο επιθετικούς στην θεραπεία της ΑΠ. Συστήνεται η συγχορήγηση στατίνης και με ασπιρίνη σε χαμηλή δοσολογία σε όλους τους ασθενείς για δευτερογενή πρόληψη. Τέλος, το πλήρες κείμενο και λεπτομέρειες για την διαχείριση της ΑΠ δημοσιεύτηκαν 25 Αυγούστου στο Εuropean Heart Journal παράλληλα με το Journal of Hypertension.

Betrixaban: A Novel Factor Xa Inhibitor for the Prevention of Venous Thromboembolism in Acutely Ill Medical Patients

Lee, Katie*; Cham, Samantha*; Lam, Sum, Pharm.D

Venous thromboembolism (VTE) is a common and preventable cause of morbidity and mortality in hospitalized patients. Low molecular weight heparin, low dose unfractionated heparin, fondaparinux and warfarin have been the mainstay options for the prevention and treatment of VTE before the emergence of non-vitamin K antagonist oral anticoagulants (NOACs) such as dabigatran, rivaroxaban, apixaban and edoxaban. Despite the advantages of NOACs in improving patient adherence, none of them are approved for the prevention of VTE in acutely ill medical patients at high risk of thromboembolismBetrixaban is a new NOAC and a factor Xa inhibitor that was approved for extended duration thromboprophylaxis in these high risk patients. The approval was based on the results of the APEX (Acute Medically Ill VTE Prevention with Extended Duration Betrixaban) study. In this Phase III randomized controlled trial, once daily oral betrixaban (35 to 42 days extended duration) was associated with a reduction of composite VTE with no difference in major bleeding when compared to once daily subcutaneous enoxaparin (6 to 14 days standard duration). Betrixaban differs from other NOACs by having a longer half-life, minimal CYP450 interactions and minimal renal clearance. This article provides an overview of betrixaban’s pharmacological profile, clinical trial results, and its potential roles in therapy.

Department of Clinical Health Professions, College of Pharmacy and Health Sciences, St. John’s University, Queens, New York, & Divisions of Geriatric Medicine & Pharmacy, NYU Winthrop University Hospital, Mineola, New York.

*PharmD. Candidates, Class of 2019, St. John’s University College of Pharmacy and Health Sciences, Queens, New York.

The authors declare no conflict of interest in the preparation of this manuscript.

Address for Correspondence: Sum Lam, Pharm.D. BCGP, BCPS, Department of Clinical Health Professions, College of Pharmacy & Health Sciences, St. John’s University, St. Albert’s Hall Room 114, 8000 Utopia Parkway, Queens, NY 11439, Tel: (718) 990-2073; Fax: (718) 990-1986; e-mail: Lams1@stjohns.edu

 

Για το πλήρες άρθρο παρακαλώ στείλτε email στο info.piedkar@gmail.com

Hearts and Minds: Stress, Anxiety, and Depression. Unsung Risk Factors for Cardiovascular Disease

Silverman, Alexandra L., BA1; Herzog, Alfred A, MD2; Silverman, David I, MD3

Anxietydepression and stress are exceedingly common in patients with cardiovascular disease (CVD). They increase the risk of cardiac events and are associated with much worse outcomes. A causal relationships exists between anxiety/depression and adverse cardiac events such as acute myocardial infarction and sudden cardiac death. Various treatments, including psychological therapies and pharmacotherapy, can used to treat patients with these disorders. This review discusses the epidemiology, pathogenesis and treatment options for patients with CVD who suffer from these conditions, and argues that they should be treated as concomitant risk factors for CVD.

From the 1Behavioral Health Partial Hospital Program, McLean Hospital, Harvard Medical School, Belmont, MA

2Department of Psychiatry, Hartford Hospital, Hartford CT

3Heart and Vascular Institute, Hartford Hospital, Hartford, Ct.

Sources of funding: none

No conflicts of interest to disclose

Correspondence to: David I. Silverman, MD, Harford Hospital , 80 Seymour St., Hartford, CT 06102, Phone 860 972-2976, Fax: 860 545-5631, Email: David.Silverman@hhchealth.org

 

Για το πλήρες άρθρο παρακαλώ στείλτε email στο info.piedkar@gmail.com